乳がん

当院の乳腺疾患（主に乳がん）の診療の特徴は、東大病院分院外科時代の“患者さんを初診時から生涯にわたってケアさせていただく”という精神を引き継ぎ、また乳癌診療の最先端の教育を受けた専門医の指導による優れた技術と知識で、心のこもった医療を提供することにあります。ひとりひとりのライフスタイルを大切にします。

日本外科学会専門医・認定医、日本乳癌学会専門医・認定医、マンモグラフィ読影認定医、内分泌外科学会専門医、臨床遺伝専門医、家族性腫瘍専門医などの資格を持つ専門医が中心となって診療を行っています。手術方法、薬物療法などの治療方針は、専門医を含めた乳腺内分泌外科医師全員のカンファランスで決めています。
周術期外来（麻酔科）、形成外科、病理部、放射線科、循環器内科、腎臓内分泌内科、歯科口腔外科、整形外科（腫瘍）、ゲノム診療部（遺伝性腫瘍）、妊孕性温存チーム（女性診療科）、女性外科、がん看護サポートチームはじめ、多くの科・部門・チームと密な連携を構築しています。

また、治療だけにとどまらず、広く患者さんの“ケア”を行うことも目的とし、治療によって生じる外見の変化（手術の傷あと、抗がん剤治療による肌色の変化、眉の脱毛など）にするカバーメークの相談・研究も行っています。

検査

乳がんの診断に必要な検査には、視触診・マンモグラフィ・超音波（エコー）・組織診・細胞診などがあります。

必要に応じて造影MRI（または単純MRI）を行います。乳がんの拡がりを調べ、術式（部分切除・乳房切除）決定の一助とします。同側や反対側に新たな小病変が見つかる場合があり、超音波や細胞診/組織診が追加になることがあります。造影剤のアレルギーが予測される方には原則として行いません。連携している画像専門の施設で撮影することを基本としています。

リンパ節エコーやCT/MRI検査などでリンパ節転移を疑った場合には、リンパ節の穿刺吸引細胞診を実施しています。

遠隔転移（主に肺・肝臓・骨、必要時には脳）は、CT（単純または造影）、骨シンチ、PET/CTなどの検査で調べます。病期によって必要な検査が異なります。

治療方針

乳がんの治療には、「局所治療」と「全身治療」の双方が必要です。

乳がんを含む乳房、および、同側の腋窩リンパ節が「局所」です。まずは、「局所（乳がんとリンパ節）」の手術を行います。
手術の具体的な方法（乳房全切除術または乳房部分切除術）は外来担当医と相談の上、決定いたします。リンパ節に対する手術の方法は病期によって異なります。
乳房部分切除の場合、温存乳房に対して放射線照射を行います。リンパ節転移の状況で、乳房切除術後でも放射線照射が必要になる場合があります。

「全身治療」は、手術前には各種検査で発見できない場合においても、既に微小な遠隔転移が起きている可能性を考慮し、再発リスク低減のために行う薬物治療です。
「全身治療」には、「化学療法（抗がん剤治療・分子標的治療）」と「ホルモン剤治療」があります。手術標本の病理検査で「非浸潤がん」と最終診断された場合には、術後の全身治療は必須ではありません。

転移再発乳がん治療

初診時に転移性乳がんの方、当院で手術を受けて術後に転移再発した乳がんの方の治療（抗がん剤治療、分子標的治療、ホルモン剤治療、放射線治療など）を行っています。放射線科、緩和ケア科、がん看護サポートチーム他、多くの科が協力して治療をすすめて行きます。

がんゲノムパネル検査